מערכת הבריאות בישראל
בעיתון דה-מרקר התפרסמה כתבה על פרופ' יאיר שפירא שלדברי העיתון אמר: "אנחנו עומדים בפני אסון נורא במערכת הבריאות". באותה הכתבה נתן פרופ' יאיר שפירא חלק מהנימוקים מדוע לדעתו זהו המצב במערכת הבריאות:
"למשרד הבריאות יש ערך מוסף שלילי", הוא טוען. "אם היו מוחקים את המשרד הזה, מערכת הבריאות הייתה מתפקדת טוב יותר - להוציא את נושא היחידה לשעת חירום...כל המנגנונים המקומיים לא מוסיפים כלום, אלא רק מעכבים"
אני לא יודע עם פרופ' שפירא מכיר את הניהול הרזה אך הוא בוודאי משתמש באותה השפה. הוא יודע להגיד מה בתהליכים של בית החולים אינו מוסיף ערך.
בנוסף הוא גם מזכיר את אחד הסממנים של ארגונים כושלים היא חשיבה לטווח קצר ותכנון לטווח קצר.
" יש מחסור חמור מאוד ברופאים ובאחיות, ובעוד חמש-עשר שנים נהיה מדינת עולם שלישי... כל המנגנונים הממשלתיים בישראל פועלים בראייה של טווח קצר."
זה מזכיר לי חברות מסוימות שמגלות עניין ביישום חלקים מהניהול הרזה אך רק את אלה שנותנים תוצאות מיידיות. היכן שצריך להשקיע אנרגיה ומשאבים כדי לקבל תוצאות בטווח הרחוק הן נמנעות מכך והסברים מדוע יש תמיד, אך בסופו של דבר מדובר בנושא אחד, מעט לא ברור שקוראים לו - מנהיגות.
עוד מעיד פרופ' שפירא
"יש בעיה של ניהול במערכת הבריאות. ביותר מדי מקומות רמת הניהול מתחת לבינונית... אנשים עם מטען אינטלקטואלי איכותי. אבל לא משקיעים בהם מספיק, לא נותנים להם כלים כמו הדרכות או עזרים ניהוליים. יש יותר מדי מנהלים במערכת הזאת שלא היו מתקבלים לעבודה בחברות מצליחות במגזר הפרטי".
וזו אכן בעיה כי כשלמנהלים חסר ידע לגבי שיטות ניהול אז אנו מסתמכים על המזל. המזל שלמנהל תהיה אינטואיציה טובה. בבתי חולים רבים מאוד בעולם מיישמים את הניהול הרזה כבר זמן רב. בארץ לעומת זאת רק עכשיו מתחילים לראות ניצנים ראשונים של הבעת עניין וגם זה קורה רק בדרגי הביניים.
פרופ' שפירא מסביר למה:
"זה בניהול ציבורי, הדרישות נמוכות יותר - דורשים מהם פחות תוצאות ופחות חשיבה."
וכשזו הגישה, למה להשתפר? כשזו הגישה הדרישה היחידה לשיפור היא ע"י דרישת עוד תקציבים ועוד כח אדם. בהחלט יתכן שאלה נדרשים אך במקביל ובאותה רמת עדיפות יש למצוא כיצד לבצע יותר עם המשאבים הקיימים ולא ע"י שחיקתם אלא ע"י עבודה יעילה יותר ונכונה יותר.
זה בדיוק הסיבה שהכניסו את הניהול הרזה למערכות הבריאות בעולם. בכתבה כאן תוכלו לקרוא מה שכתבתי על בית חולים בקולורדו.
תגובות
מוזמנים לפנות אלי באופן אישי ואספר לכם על דוגמאות רבות.
m.kom40@gmail.com